Anorexia, Bulimia, Comer Compulsivo, e Mais

Normalmente, ela só tinha um copo ou dois de simples massa. Às vezes, como um deleite, um refrigerante diet. Mas tudo o que ela comeu ou bebeu, Susan* manteve-se a cerca de 500 calorias por dia. Um ano se passou, e quando ela tentou comer mais, seu estômago apertar, até que ela vomitou. Sua pele ficou manchada, os olhos dela se afundara, o cabelo dela começou a cair. No entanto, ela sentia-se entorpecido.

Susan teve de superar uma turbulenta educação, casou-se com um grande cara, e definir-se casa em uma pequena e idílica do Pacífico Noroeste da cidade. A vida era boa…até dois anos atrás, quando ela fora-de-controle, pai alcoólatra parar no hospital. Mais uma vez, suas crises de lançar uma sombra escura sobre sua vida, e Susan velha emocional demônios devolvidos. Seu interior torcida a cada vez que o telefone tocou—seria o médico? a polícia?—e, pouco a pouco, o drama constante de lidar com o seu pai sufocada ela normalmente apetite saudável.

Até junho de 2011, a 5’4″ Susan tinha perdido mais de 40 quilos e pesava menos de 100. Ela encontrou desculpas para não participar de sua família na mesa de jantar, focando em particular o planejamento de cada bocado que entrou em sua boca. Marido cresceu frenético, até que, finalmente, Susan foi a um médico, que estava em uma perda. Ele descartou uma série de gastrointestinais, então disse, “E você está muito velho para a anorexia.”

Susan foi de 43.

Transtornos alimentares saltou para a consciência nacional nos anos 1970 e 80, quando o número de casos diagnosticados explodiu. Os pacientes eram adolescentes, muitos dos quais se tornou anoréxica ou bulímica como um meio de controlar seus corpos—e, por extensão, de suas vidas—como eles fizeram o seu caminho através de puberdade. Então, muitas meninas caiu vítima de que os transtornos alimentares foram a marca de uma adolescente doença. (E especialistas continuam a ver um preocupante número de casos entre meninas adolescentes, diz Ovídio Bermudez, M. D., membro do conselho de administração da National Eating Disorders Association.)

Ainda ultimamente os médicos têm notado um número perturbador de pico entre um grupo diferente: as mulheres no final dos anos vinte, trinta e quarenta. No Renfrew Center em 11 de tratamento, locais, o número de pacientes com mais de 35 anos de idade tem subido de 42 por cento na última década. Da mesma forma, um par de anos atrás, durante a Comer Recovery Center, em Denver, estima-se que 10 por cento dos pacientes tinham mais de 25 anos de idade; hoje, uma enorme 46% estão acima dos 30. E, quando abriu em 2003, a Universidade da Carolina do Norte, Transtornos Alimentares o Programa foi projetado para adolescentes—agora a metade dos seus pacientes são mais de 30 anos de idade.

Assim como suas contrapartes mais jovens, de adultos, transtornos alimentares entregar uma mente-corpo soco que mata mais pessoas do que qualquer outra doença mental. Pacientes de todas as idades podem sofrer prejudicada a função do cérebro, a infertilidade, a cárie dentária, ou até mesmo insuficiência renal ou parada cardíaca. Mas, enquanto o adolescente e o adulto doenças compartilhar sintomas físicos, e tanto pode ser vinculada à psicológicas profundas raízes, suas catalisadores são muito diferentes, diz o psicoterapeuta Jessica LeRoy, do Centro para a Psicologia das Mulheres em Los Angeles. “Como as mulheres ficam mais velhas e suas vidas evoluir, assim como os seus fatores de estresse e dispara”, diz ela. Estes podem empurrar a porta aberta para um transtorno alimentar. Mas a investigação sobre o adulto-início versões falta—e sem as ferramentas suficientes e a consciência, as mulheres gostam de Susan estão sendo diagnosticadas.

Quando seu médico não conseguiu identificar uma causa, Susan e seu marido procurou várias opiniões sobre ela, sempre diminuindo de tamanho. Os outros doutores também ignorada a possibilidade de um transtorno alimentar, que o fez sugerir a ela procurar a assistência psiquiátrica. Susan correu de volta para casa, onde vivia com medo e confusão, sua saúde se deteriorando rapidamente. Finalmente, um amigo cuja filha adolescente foi anoréxica reconhecido seus sintomas, e convidou a família para consultar um transtorno alimentar especialista. Depois de dois anos de fome si mesma, Susan verificado em uma clínica, onde ela precisava ser conectado a um tubo de alimentação para sobreviver.

Por décadas, o transtorno alimentar léxico tinha duas entradas principais: anorexia e bulimia. Mas a moderna pesquisa revela que estes caem muito curto de abarcar as muitas facetas do desordenada de comer. No início dos anos 90, a Associação Psiquiátrica Americana introduziu uma nova categoria diagnóstica: transtornos alimentares sem outra especificação (EDNOS). “Catch-all” rótulo que inclui dezenas de subdiagnoses, EDNOS se aplica a pacientes que não atendam os critérios exatos para a anorexia ou a bulimia, mas ainda tem muito conturbado relacionamento com a comida ou distorcidas imagens de um corpo. Hoje, EDNOS diagnósticos significativamente superam a anorexia e a bulimia casos. “Atípicos tornou-se o típico”, diz Ovídio Bermudez, M. D. (Saiba mais sobre atípico transtornos alimentares.)

Em um determinado dia, quase 40% das mulheres Americanas estão em uma dieta. O peso preocupe, a arma é carregado no início: no momento em que atingir a idade de 10, 80% das meninas com receio de que eles estão de gordura. A sua principal “thinspiration”, de acordo com especialistas: o ultra-slim estrelinhas glorificado na cultura popular.

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Parece improvável, porém, que as mulheres que fazê-lo na idade adulta com hábitos alimentares saudáveis, de repente tornar-se influenciado por tais imagens. “Mulheres adultas usado para ser autorizado a ter curvas”, diz LeRoy. “Como eles ficarem mais velhos, seus corpos deveriam mudar, especialmente depois de ter filhos.” Mas os tempos mudaram. O surgimento da MILF meme tem gerado uma nova forma de pressão para uma idade mais avançada-grupo. E, apesar de LeRoy ponto limite que aparece svelte pós-gravidez não é uma coisa ruim, “o problema é quando as mães tentar voltar o relógio e parecem que estão 18 esvaziando-se.”

Claro, celeb bodes expiatórios não são a única influência cultural em jogo. Ironicamente, um crescimento nacional de impulso em super-vida saudável pode estar alimentando alguns adultos, transtornos alimentares, diz Emmett Bispo, M. D., diretor de serviços para adultos em Comer Recovery Center, em Denver. Enquanto a mensagem em si (smart escolhas alimentares, redução do tamanho das porções, amplo exercício) é justificada e necessária na luta contra a América epidemia de obesidade—”algumas mulheres que são propensas a transtornos alimentares pode demorar para que a mensagem e executar muito longe com ele”, diz o Bispo, utilizando-a para validar restrição alimentar ou como uma desculpa para não comer nada.

Particularmente em risco são as mulheres com extremos de personalidades (por exemplo, aqueles que se inclinam em direção tudo-ou-nada comportamento), diz transtorno alimentar nutricionista Sondra Kronberg, R. D., diretor do Transtorno alimentar de Tratamento de Colaboração, em Nova York. “Quando uma mulher como esta ouve que a carne vermelha tem um maior teor de gordura, ela pode realmente ouvir” Toda a carne é ruim e cheio de gordura; eu não posso comê-lo, ” ela explica. E o corte de toda a grupos de alimentos pode bola de neve em um verdadeiro transtorno.

Contribuem para estes catalisadores é o crescente fervor sobre sensibilidades alimentares e alergias, diz Kronberg. O que começa como necessário de restrições dizer, nixing de trigo devido a uma alergia ao glúten—podem inflamar maior restritivas-comportamento alimentar, levando a um sério discado-down dieta que exclui nutrientes essenciais.

Mas os especialistas também nota que a educação de adultos transtornos alimentares não são todos movidos pela necessidade de olhar jovem ou comer extra saudavelmente. Restrição ou purga também pode ser para fora manifestações de muito mais profundo caos emocional, diz Cheryl Kerrigan, recuperado de adultos anoréxica e autor de Contar ED Não! “Para algumas mulheres, não é sobre a comida”, diz ela. “É sobre os sentimentos.”

Katy foi de 26 a primeira vez que ela enfiou um dedo para baixo sua garganta. Um nativo de Detroit, ela havia crescido, feliz e com hábitos alimentares saudáveis. Mas como ela subiu a proverbial escada em sua empresa de relações públicas, seu nível de estresse também subiu (frustrantemente, seu salário ficou no degrau mais baixo). Um dia, depois de jantar com o seu marido, Katy entrei na casa de banho. “Parecia que eu tinha a pressão dentro de mim que eu precisava para o lançamento”, diz ela. “Depois disso, eu me senti muito melhor.” Ela liberado o banheiro e desceu as escadas para ver TV.

Antes de muito tempo, Katy foi a purga de até oito vezes ao dia. No trabalho, ela iria vomitar, lavar-se e voltar para a sua mesa, sem que ninguém perceba. “Eu era como um armário fumante”, diz ela. Ao contrário de muitos pacientes com bulimia, Katy não estava tentando apagar calorias ou galpão de tamanhos do vestido; ela raramente petiscos saborosos e durante toda a sua doença continuou a um tamanho 14. Em vez disso, ela chegou a sentir que jogando era uma evidência de que ela executou sua própria vida.

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O desejo de controle é comum entre os adultos distúrbio alimentar de pacientes, diz Kronberg. As mulheres são carregados com mais responsabilidades, como pagar a hipoteca ou cuidar de pais idosos. Eles também estão navegando grandes transições da vida—mudanças de carreira, casamento, gravidez, divórcio—que pode deixar até mesmo um constante pessoa sentir-se fora do figurino.

“Tão cedo como aos 30 anos de idade, muitas mulheres atingiu um ponto em que eles se sentem, há certas coisas que deveria ter feito”, diz Kronberg. “Eles avaliam as suas vidas, e se vê um vazio, não olhar para algo que vai fazê-los sentir-se bem.” Em essência, a percepção de falta de sucesso pode se transformar em um sentimento de fracasso e se tornar um transtorno alimentar catalisador. Mas novas pesquisas mostram que ainda outro fator poderia se transformar um inocente desejo de auto-aperfeiçoamento em um incontrolável compulsão.

Se duas mulheres com o mesmo plano de fundo semelhantes carreiras e dietas, por isso pode desenvolver um distúrbio alimentar? Os cientistas acreditam agora que algumas pessoas carregam uma herança de vulnerabilidade e que a doença pode funcionar nas famílias.

O desenvolvimento da imagem é complexa: Um gene específico não gerar a doença. Herdou de comer problemas são provavelmente devido a uma combinação de fatores genéticos, que podem saltar uma geração, mentira adormecido por décadas, ou nunca tornar-se ativo em todos, diz Sari Shepphird, Ph. D., autor de 100 Perguntas e Respostas Sobre Anorexia Nervosa.

O que os especialistas sabem é que “algo tem que vir de fora para ativar o transtorno alimentar”, diz a psicóloga e genética pesquisador Craig Johnson, Ph. D., ex-presidente da National Eating Disorders Association. Dieta e exercício são, muitas vezes, a inicial muda. Sempre que qualquer mulher faz o que quer, ela é, na verdade, a alteração do cérebro neurochemistry. (Para a maioria das pessoas, isso é necessário para criar novos hábitos saudáveis.) A saber, estudos mostram que as mulheres com anorexia ou bulimia têm níveis anormais de vários neurotransmissores, substâncias químicas que afetam a ansiedade e o apetite. É possível que algo profundo em seu DNA foi acionado para mexer com as coisas.

Atualmente, não há nenhum teste genético para um transtorno alimentar, mas só porque a sua mãe ou irmã lutas com alimentos não significa que você está condenado a se adequar. Em vez disso, as mulheres com histórico familiar deve ser cauteloso sobre a atirar-se a um núcleo duro de dietas ou regimes de treino, especialmente se eles também têm anorexia relacionados comportamentais características, tais como o perfeccionismo ou ansiedade, ou bulimia relacionados a características como impulsividade e agitação.

A notícia encorajadora é que as mulheres adultas, com início tardio, transtornos alimentares, muitas vezes, ter um tempo mais fácil de cura do que as adolescentes. Cerca de 50 por cento dos pacientes irá se recuperar totalmente, diz Shepphird, provavelmente porque muitas mulheres com mais de 30, têm a maturidade necessária para reconhecer que precisam de ajuda. Mais procuram tratamento porque eles querem ficar melhor—em oposição aos adolescentes, que geralmente são empurradas para a terapia por seus pais ou médicos, diz Johnson. (Tomar Katy caso: Ela sabia que a purga era perigoso. Depois de lágrimas, confessando-se do marido, ela entrou para aconselhamento.)

No passado, no entanto, as mulheres mais velhas têm se sentiu fora de lugar em programas de tratamento voltados para os adolescentes, diz Laurie Vidro, recuperado de adultos anoréxica e o autor da Jornada para a Liberdade de Transtornos Alimentares. Vidro caiu doente em 2003, quando ela foi de 32, mas resistiu entrando em um centro de recuperação por causa de sua idade. “A culpa e a vergonha são impressionantes. Eu pensei, eu sou um adulto, eu deveria saber melhor”, diz ela. Em vez disso, ela procurou uma nutricionista para aconselhamento.

Claro, ela tinha de ficar doente em 2012, de Vidro, provavelmente teria encontrado uma abundância de pacientes de sua idade em transtorno alimentar centros de tratamento em todo o país. Como a maior comunidade médica lentamente torna-se ciente de que a ingestão de problemas não desaparecem com a adolescência, mulheres adultas têm uma melhor chance de ser diagnosticada corretamente. Ainda assim, diz Johnson, se você suspeitar que você tem um problema, procure um transtorno alimentar especialista. Isso é o que Susan deseja que ela tinha feito, quando ela não podia trazer-se para comer. Agora em tratamento intensivo, ela está aprendendo que a melhor forma de diminuir suas ansiedades é lidar com suas emoções e reconstruir um corpo forte e sadio.

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